分类: “柬”思考

“柬”思考 | 数据时代的医生:“左手数据,右手温情”

未来医生的终极形式可能是:左手数据,右手温情。用情感去安慰支持,用数据来指导治疗。”做一个有温度的数据化医生”,这是我未来希望发展的方向。

序言:量化自己

量化生活(quantified self)”这个词最早由美国的 Gary Wolf 和 Kevin Kelly 在 2007 年提出,核心是“通过自我追踪进行自我认知”,他们描述的这部分人热衷于用科技方式记录自己日常生活中的各种数据,作为优化生活的依据。量化生活也称作“自我跟踪”(self-tracking)、“生理信息”(body data)或者“生活数据化骇客”(life hacking)(引用自维基百科)。

用数据记录自己工作和生活的方式久已有之。在苏联作家格拉宁所著的传记类著作《奇特的一生》里,就记述了原苏联科学家柳比歇夫坚持56年用精确到分钟的“时间统计法”来管理时间并安排自己的工作,最终完成了传奇而高产的一生,柳比歇夫也被捧上了时间管理大师的神坛。

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“柬”思考 | 亲历医疗事故

每年估计有44000至98000名美国公民死于医疗差错,这个惊人的数字让人不由得联想到“巨型喷气式飞机”的例子──相当于每天有一架客机坠毁造成的年死亡人数。

──《人非圣贤孰能无过(To Err is Human)》

美国国家医学科学院出版

引子

这天下午,我被隆明老师一个紧急的电话叫到了医院。电话中并没有说明原因,只是请我赶快到医院来。我坐在车上时,心里还颇有些忐忑,会不会是手术以后的病人出现了病情的突然变化?否则又会是怎样的情况需要我这么紧急的赶到医院呢?

差不多10分钟后,我到达医院。Tony主任和隆明老师已经站在科室大门口等候。隆明老师向我解释说:“请老师您去别的科室会诊一个病人”。

会诊病人对我来说并不是第一次,为什么这一次弄的这么紧张和神秘?我带着这样的想法跟着他们进入了另一个科室的病房。

直到我亲眼见到了病人,并了解了整个事件的来龙去脉之后,我才知道这原来是一个不方便明说的故事。

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“柬”思考 | 永不放弃希望的救治,是对是错?

 

 

死并非生的对立面,而是作为它的一部分存在,既然死是生的一部分,所以,和死亡和解,对于生者来说尤其重要。

──村上春树《挪威的森林》

“The operating is the easy part. By my age you will realize that the difficulties are all to do with desicion-making.”

── Henry Marsh  《Do No Harm》

神经外科的荣耀与悲伤

神经外科医生通常是很骄傲的,因为“上帝只给了我们触碰大脑的机会”。但同时,神经外科也是接触死亡病例较多的学科之一。一方面是很多病患的原发病就很重,送来医院时就已经重度昏迷,难以救治。另一方面是神经外科住院时间长,治疗过程中发生肺炎、颅内感染等致死性并发症的风险较高。“努力就有回报”这句话对于神经外科医生而言,有时候还真不是那么回事儿。神经外科医生常常感受到的是荣耀伴随着悲伤。

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“柬”思考 | 从“长征经验”到“王家军经验”

当你把善意传递给别人的时候,这个世界的善意就是存在的。生命最大的悲哀是你一个人自娱自乐,生命最伟大的地方就是通过我们把善意传递给另一个生命,来让这个世界变得更加美好。

在国内的时候,每天随教授查房,听得最多的就是“责任心”,抠的最多的就是病人的细节,如果查房时被发现对病人的细节毫不知情那是一定会被狠狠批评的。老师常说的一句话是“责任心比能力更重要”,对神经外科医生尤其如此。

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“柬”思考 | 柬埔寨神经外科发展现状

高棉微笑今犹在,盛世吴哥何处寻?

柬埔寨是位于东南亚的一个小国家,历史上曾长期作为法国的殖民地,属于经济不发达地区,2015年人均GDP 为1228美元,仅排全球150位,长期位于世界银行评选的“最不发达国家”之列。在国际社会大力援助和柬埔寨人民的努力下,柬埔寨的经济在近年来取得了较大的进步,自2016年7月1日起,柬埔寨正式脱离“最不发达国家”行列,成为“中等偏下收入国家”中的一员,与亚洲其他国家如印度、越南、菲律宾等同属一列。

医疗资源匮乏是柬埔寨面临的一个严峻问题。据世界银行的统计数据, 2014年柬埔寨全国医疗卫生总支出占GDP的5.6%,人均医疗健康支出183美元,但个人医疗费用自负比例高达74.19%。2000-2010年间全国平均每万人拥有医生2名、护理和助产人员8人。柬埔寨人均预期寿命为62岁,初生婴儿和5岁以下儿童的死亡率为5人和118人/每千人,结核、黑热病等疾病仍严重威胁柬埔寨人的生命。绝大多数医院的医疗设备不足,医疗技术落后,全国优质医疗资源集中在首都金边市的几个较大的医院,而周边的省市则求医困难,需长途转运,这些都是在短时间内较难克服的问题。

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