月度归档: 2017 年 3 月

“柬”工作 | 生死一线两难抉择,中柬合力妙手回春

 

(从左至右:王家军总院心内科主任Prum Visess,笔者,患者,长征医院麻醉科徐文韵主治医师,长征医院心内科陈玮主治医师)

2017年2月的一个傍晚,我接到了柬埔寨王家军医院神经外科主任Tony Chor教授的会诊电话。“王家军医院一位退休老医生,心脏支架置入术后3天,发生了脑出血,出血量很大,患者在很短的时间内意识水平迅速下降,慢慢陷入昏迷状态,请求医疗队专家的帮助“。

当看到病人的头颅CT时,我们所有在场的人都不禁倒吸了一口冷气──脑出血量巨大,脑组织受压很明显,如不处理,随时可能出现脑疝而死亡,应当立即手术。然而Tony告诉我:“病人刚做完心脏支架置入术,正在使用抗血小板药物,避免血液凝固“。这不仅意味着病人的心脏非常脆弱,随时可能停止跳动,而且如果开颅手术,手术视野会是一片血肉模糊,随时可能引发无法控制的大出血。手术难度和手术风险极大。“我们没有给这样复杂危重病人手术的经验,一般情况下我们都选择不手术,风险太大了。”Tony主任实言相告。

Continue reading

“柬”工作 | 第一场直播手术

“医院手术室安装了手术直播系统,可以直接连接到院长办公室,远程观看手术”,3月上旬的一天,Tony很兴奋的和我说。

设备是越南捐赠的。如我所说,世界上很多政府和NGO组织都在以各种方式对柬埔寨进行援助。王家军总医院也接受来自越南的援建,而这手术直播设备就是越南捐赠,用于远程医疗(Telemedicine)所用。

正巧,我们那几天安排了一台脊髓肿瘤切除手术(胸9脊膜瘤),病人是科室内Rady医生认识的熟人,从金边最大的法国医院Calmette慕名转来王家军总医院,于是测试设备+现场直播手术的重任就落到了我们肩上。说实话,作为主刀医生的我还是心里十分紧张的,在院长的面前做这个手术,不能坍了长征医院的台,砸了医院的牌子。无论如何,我要努力做好这个病例。

Continue reading