月度归档: 2017 年 6 月

“柬”工作 | 大山深处有朋友

豆蔻山脉(高棉语:Kravanh.png ; 泰语: เขาบรรทัด), 是一处位于东南亚中南半岛的一处山脉,主要部分位于柬埔寨西南部,一部分延伸到泰国境内。最高点奥拉山海拔1771米,也是柬埔寨的最高峰。拥有16种不同的生态系统。栖息着超过59种世界级濒危动物,包含老虎、亚洲象、熊、 鳄鱼、穿山甲。具有8种乌龟和海龟。属于东南亚大陆第二大原始雨林,其森林覆盖区域从山顶到海边绵延持续。在这壮美的豆蔻山脉中,有一群中国人,为了柬埔寨的建设,日复一日,年复一年的坚守在工作岗位上。

2017年6月25-27日,在中国驻柬埔寨王国大使馆的组织下,援柬医疗队全体成员从金边出发,沿4号公路一路向西南,前往300公里外去拜访坚守在大山深处的中国企业──中国重机柬埔寨达岱水电有限公司(柬达水电),进行健康讲座和义诊活动。

6月的柬埔寨正值雨季,这一刻还晴空万里,下一刻就乌云密布,继而暴雨倾盆。我们一边走,一边听同行的大使馆经济商务参赞处老师给我们介绍基本情况。达岱河水电站位于柬埔寨东南部国公省莫邦区,是中国在柬埔寨迄今为止规模最大、单机发电量最大的水电项目。工程总投资约5.4亿美元;电站装机容量246兆瓦,年发电量8.49亿千瓦时。电站于2010年开工建设,2014年9月提前建成,2015年6月22日进入商业运营期。截至2017年5月8日,柬达水电实现连续安全生产1000天,为柬埔寨提供了清洁、低成本的电力能源,为该国电力行业发展和经济社会发展做出了积极的贡献。

说到用电,那可谓是全柬埔寨人民的痛点。由于柬埔寨的基础设施薄弱,尤其电力资源不足对经济发展制约很大,在中国帮助柬埔寨修建水电站之前,柬全国用电的90%依靠进口,连首都金边的用电都难以保障,停电是家常便饭,电价也是贵的离谱。在前几年,有的地方电价居然达到了1美元/度,这对于每月平均工资仅百余美元的柬埔寨人而言,是十分沉重的生活负担。有鉴于此,柬埔寨政府在《2015-2025工业发展计划》中把增加电力供应、降低商业用电价格作为首要优先事项进行规划实施。中国投资为柬埔寨增加电力供应提供了极大的帮助。截至目前,柬埔寨所有水电站均系中国企业投资或控股投资建设,为缓解柬埔寨的电力紧张发挥了重要作用。我们抵达金边后的这半年里,对于柬埔寨昂贵的电价和用电紧张,也有了很深刻的切身体会,由此可以想到过去的柬埔寨用电的窘境。

经过几个小时在雨中的行车,我们在下午到达目的地──座落在柬埔寨国公省豆蔻山脉原始森林中的达岱水电站。水电站的员工宿舍区位于山腰的一片平地上,时值雨季,周围云雾环绕,很有在仙境中的感觉。呼吸到的空气也感觉十分清新,要是在国内,这里一定可以被称为“生态氧吧”或是“度假胜地。”

这样远离城市的地方,偶尔前来度假固然十分美妙,但长期工作生活在这里,又是另一番味道了。达岱水电站距离城市较远,生活比较艰苦,物资供应也十分匮乏。蔬菜水果以及日常生活用品一部分是从山下运来,另一部分则由员工在园区内自己种植,自给自足。山里的医疗条件也比较有限,若是有人生病,也需驱车数小时,到国公省内才能得到救治。

在驻地稍事休息,我们即驱车前往水电站大坝。汽车在原始森林里颠簸的盘山小路行驶了大约半小时,正当我们昏昏欲睡之时,眼前忽然一亮。映入我眼帘的,是一座雄伟的水坝,高约100米,将上游流下的水牢牢截住。6月份正是雨季刚开始,雨量还不够十分充沛,水位还比较低。陪同的朱总很骄傲的告诉我们:“雨季是我们水电站最忙的时候,我们达岱水电站每年能提供柬埔寨全国供电的15%左右。中资企业来柬投资建设水电站之前,柬全国用电的90%依靠进口;而现在90%可以实现自足。”

漫步在大坝上,看着雄伟的大坝耸立在壮美的山水间,我想到了水电站最开始建设时候的场景:原始森林,长达半年阴雨连绵的雨季,泥泞湿滑的山间小道,可能遇到的各种猛兽或者毒虫,匮乏的水文、地质数据,以及各种我们无法想象的困难和风险。这些都是拦在开拓者们面前的拦路虎,毫无疑问,水电站的建设者们付出了比常人更多的艰辛,经受了比常人更多的磨难,才完成了这个宏伟的水电站的建设。成功交付使用后,柬达水电的员工们又承担起了设备的操作、维护、保养的任务,默默的坚守在大山中,将电力源源不断的输送到首都金边和其他周边城市。

无怪乎柬埔寨首相洪森也曾表示:“达岱等水电站的建成投产,增强了柬埔寨的自主供电能力,提高了百姓的用电保障水平,为柬埔寨降低电价、消除贫困作出了巨大贡献。”

参观完大坝之后,我们又进入了操作间,偌大的操作间里很安静,操作人员不多,只有机器在安静的运转着,自动化程度非常高。

当天下午,我们在会议室为柬达水电的全体员工做了一场健康讲座,分享了在日常健康、饮食、防癌保健等方面的一些专业科普知识,随后各专科医生轮番上阵,为参会人员答疑解惑,提供医疗资讯服务,场面十分热闹,持续了近1个小时。

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虽然山中条件有限,但是这里的工作人员们都却充满了向上的动力,自发的组织了各项活动。义诊后的次日清晨,我们参加了柬达员工的5公里健身快走竞赛。5点半出发时,天上虽然还下着小雨,但是参加人员的热情都十分高涨,随着组织者一声令下,大家就撑着伞争先恐后的走了出去。这段赛道有坡度很陡的上坡,有弯道,加上下雨路滑,并不好走。但是柬达的员工们似乎都已经驾轻就熟,健步如飞,其中不乏年纪比我们大的人,纷纷走到了我们的前头,我们还没有完成半程,他们已经从半程折返了。大家在途中相互打着招呼,或调侃,或鼓劲,或结伴,共同向终点进发。

经过大约40分钟的快走,大家陆陆续续的回到了终点。赛事组织者为前几名颁发了奖励。我们的成绩和前几名比起来差了很远,但身在这个群体之中,我们体内的细胞仿佛也被激活了一般,迸发出了无穷的活力。

早饭后,我们乘车离开了柬达,返回金边。此次义诊的时间虽短,却让我们领略到了中国企业员工在异国他乡的风采。像柬达一样由中国企业援建的水电站还有很多,正是有了无数个像他们一样日复一日、年复一年坚守在大山中的中国人,才有了柬埔寨经济充满活力的发展。

向坚守者致敬。

 

“柬”思考 | 柬埔寨神经外科发展现状

高棉微笑今犹在,盛世吴哥何处寻?

柬埔寨是位于东南亚的一个小国家,历史上曾长期作为法国的殖民地,属于经济不发达地区,2015年人均GDP 为1228美元,仅排全球150位,长期位于世界银行评选的“最不发达国家”之列。在国际社会大力援助和柬埔寨人民的努力下,柬埔寨的经济在近年来取得了较大的进步,自2016年7月1日起,柬埔寨正式脱离“最不发达国家”行列,成为“中等偏下收入国家”中的一员,与亚洲其他国家如印度、越南、菲律宾等同属一列。

医疗资源匮乏是柬埔寨面临的一个严峻问题。据世界银行的统计数据, 2014年柬埔寨全国医疗卫生总支出占GDP的5.6%,人均医疗健康支出183美元,但个人医疗费用自负比例高达74.19%。2000-2010年间全国平均每万人拥有医生2名、护理和助产人员8人。柬埔寨人均预期寿命为62岁,初生婴儿和5岁以下儿童的死亡率为5人和118人/每千人,结核、黑热病等疾病仍严重威胁柬埔寨人的生命。绝大多数医院的医疗设备不足,医疗技术落后,全国优质医疗资源集中在首都金边市的几个较大的医院,而周边的省市则求医困难,需长途转运,这些都是在短时间内较难克服的问题。

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欢迎来到我的个人网站

As a neurosurgeon,

My patients judge me by my compassion and communication skills.

My colleagues judge me by my publications and presentations.

My institutions judge me by my operative speed and costs.

My juniors judge me by my leadership and teaching skills.

——How are you judged?

关于我

我是一个神经外科医生,喜欢前沿科技,应该算是Early adopter,喜欢音乐,也喜欢用文字记录生活与思想。

记日记的习惯从2013年开始一直坚持至今,手术笔记、读书笔记最开始手写,后来用软件,时常翻看,也是一种乐趣。

大学时候写过很多年的博客,后来随着blogcn的陨落而结束,辗转到了曾经的“校内网(后来的人人网)”,然而没有一个网站能够长久持续的运营,包括后来的微信公众号。整个写文字的环境变得浮躁无比。

于是2017年,在AWS上利用Wordpress(感谢杨俊同学的帮助)搭建起自己的博客型网站,找到一片自留地,自己安静的专心写属于自己的文字。

开博客想写什么?

首先是完整的记录自己的所思所想。

2015年到2017年,这段时间对我来说是相对比较动荡。2015年博士毕业之后,去纽约做了1年Fellow,回国工作半年,又前来柬埔寨工作1年。根据自己的所思所想,写了一些笔记。感谢《神外资讯》平台,刊登发表了其中很多内容,与很多同道交流了思想,这部分内容将添加进我的个人博客中。

– 2022.03 补记:2018年回到国内后,我开始进入了一个飞速发展的时期,忙得飞起,也由于外在大环境各方面的原因,没能进一步的继续写到底。2022年,我以一场大伤开年,也难得有时间休了足足3个月的假,让我有时间来重新梳理自己,整理自己,重新出发。

我也会根据自己的兴趣所在,记录我眼中的新科技对于医疗行业可能的影响。

其次,我想做一些针对患者的数据科普。

医患的沟通和信息交流,始终是不够充分的,我算是半个“数据主义者”。说是半个的原因是我不太相信“万事问谷歌,它比你还了解你自己”,但我相信“数据是辅助决策最好的手段”。

当患者处在惊慌、恐惧、六神无主的状态之时,我希望我能够既提供客观数据,又提供主观关怀,让他们能够更清楚的了解自己所处的状态,从而作出更好的判断。《数据时代的医生:“左手数据,右手温情”》

最后,我想分析一些我在日常使用,认为可以大幅改善效率的软件,尤其是开源软件。

这也是我一贯的乐趣。有关软件,我非常喜欢Mcluhan的一句话:

“We shape our tools, thereafter our tools shape us.”

— Marshall McLuhan

Github是一个非常好的开源软件聚集地,我认为未来“开源软件”会占据更加重要市场地位。原因是:当所有人都因为想要你的数据而不择手段之时,只有“开源”才是软件作者最大的坦诚。

因为“开源”,所以“信任”。因为“信任”,才会有更好的“沟通”与“合作”。

从这个角度来说,我做的医疗数据科普,也就是将原本不为普通人所知的数据进行“开源”,从而赢得患者的“信任”。

我奉行的医患关系

我不会把病人当作朋友,也不会当作敌人。医患之间是合作关系,也就是说,我们之间的沟通核心问题是:病人该做什么和我能为病人做什么。如果我觉得你的病我治疗没有把握,我会介绍更好的医生给你。医学本质是概率学科,而我又是数据主义者,所以我会告诉你很多数字,比如有效率、并发症发生率等,医疗建议在我,医疗选择在你。

一定要有自我警惕、自我了解和自我保护的意识,常年要体检,一定要记得在普通体检之外,加做一个头颅的MRI和MRA,脑子里的很多疾病不是普通的体检可以查出来的。

现今社会,高知识教育背景的患者或患者家属越来越多,许多患者就诊时显示出充分的专业知识储备,这对诊疗过程中的沟通可以达到事半功倍的效果。但是,临床医学尤其是外科学不是个纯理论的事儿,单纯纸上谈兵是不行的,否则赵括就不会一直被挂在历史的耻辱柱上了。

我不习惯承诺,科学有科学的边界,人有人的宿命,医生也有力所不能及的时候,但只有医患一起努力,才能完留住本该属于我们的那些。所以,和医生达成共识,理解相关的风险,配合、支持医生的治疗,才是诊疗过程顺利实施的关键。

 

在哪里可以找到我?

2019年8月,我开了专家门诊和胶质瘤专病门诊。如果你有疾病方面的问题需要咨询,可以在周五上午(专家)和周一上午(专病)来门诊找我。

地址:上海市黄浦区凤阳路415号长征医院门诊部。

 

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