“这一天，我同时接到两条消息，一条来自我的导师长征医院神经外科陈菊祥教授，一条来自病人的儿子小黄。两条消息的内容大致相似：“颅骨修补手术很成功，放心”。我一颗悬着的心也终于放了下来。

柬埔寨近年来的基础建设搞得如火如荼，在金边务工的中国人很多，老黄也是众多建筑大军的一员，做着忙碌但充实的工作，直到6月份的一个周末，被一辆飞驰的摩托车撞倒，送进王家军总医院神经外科。

当我从驻地赶到医院之时，柬方的同事们已经把病人收进了重症监护室（ICU），把病人的基本生命体征稳定住，完成了头颅CT等初步检查。病人的家属还在国内，公司的老总、翻译和他的工友陪在身边，焦急的像热锅上的蚂蚁，来回转圈。

我在床边查看了病人，老黄当时神智已经不清楚，呈浅昏迷状态，嘴里说着胡话，人也很躁动，要两个大汉在旁才能压得住他。我看了看他的瞳孔，所幸对光反射都存在，再走到观片灯前查看他的CT片。

“我认为看起来还可以，脑子里没有明显的出血，暂时不需要手术，保守治疗就好”。我简短的向工友交代了一下我的初步判断，开始和Tony主任讨论起治疗方案。柬埔寨车祸高发，王家军总医院接诊的颅脑外伤病人很多，加上长征医院神经外科连续6年的帮带，这里的医生经验都很丰富，已经能熟练掌握治疗细节了。我在医院守了一段时间，看到老黄情况基本稳定之后，向值班医生交代了一下注意事项，叮嘱他在微信群内与我保持联系，随后返回了驻地。

第二天，老黄的情况好转不明显，考虑是受伤后短时间内出现脑水肿的缘故，我调整了一下治疗用药的剂量，继续观察。

第三天有一台手术，结束时是下午4点多接近下班的时间，我去监护病房看了一下老黄。乍一看和前两天的情况差不多，但隐隐的又感觉不太一样，好像比前几天要更加烦躁一些。我再次看看他的瞳孔，对光反射都是灵敏的，再问问值班医生和陪护的工友，这两天是否有什么变化？答案也都是否定的，但我还是觉得不太放心。一般在国内如果出现这种情况，我会毫不犹豫的就让病人复查一个CT。但是在柬埔寨，一个CT检查要80美金，价格差不多是国内的3倍，对于务工族的老黄来说，是不是一定要做？万一做了检查没发现什么问题虚惊一场怎么办？或许就是正常的外伤后躁动反应呢？

愣神了好一会儿，脑子里浮现起来的还是老师在查房时引述师爷曾经讲过的话：“犹豫该做不该做的时候，就果断的做”。

30分钟之后，我拿到了复查的CT片。打开观片灯，我不禁后背阵阵感到发凉──脑内有两个新出现的血肿，一大一小，大的已经对正常脑组织造成了显著压迫，必须要手术清除。如果今天没有及时发现，夜里病情一定会发生急剧变化。到那时，不要说在医疗效率相对低下的柬埔寨，就是在设备完善经验丰富的长征医院神经外科，都不敢保证说一定能安全度过，后果真是不堪设想。重要的是，如果病情急转直下后再进行治疗，病人恢复的希望将大打折扣。

我和Tony主任把老黄的老板和工友都叫到一起，告诉他们：“今天晚上必须急诊手术，清除脑子里的血肿，把颅骨去掉一块，减轻颅内的压力”。此时，虽然老黄的家属还未赶到金边，但在场的人听完我们对于病情的说明后，也当机立断果断拍板，支持我们的决定，签字同意手术。

联系手术室、备血、完善必要的检查…一阵紧张的术前准备后，晚上7点多手术正式开始。这是神经外科的基本手术，所以技术方面并没有太大的难度，去掉部分颅骨后，我小心的吸除了脑子里的两个血块，再细心的完成止血，确认无误之后才进行缝合。从手术室出来看着夜幕中的王家军总医院时，我长吁了一口气，心里颇有些后怕，幸亏及时发现及时处理，这样晚上应该可以睡一个安稳觉了。和国内的老师聊及此事，老师对我说：”你对颅脑外伤的微妙变化又有了新的认识。“我深以为然。

（图示：手术刚结束尚未完全苏醒的老黄）

术后第2天，我在病房里看到了风尘仆仆，满面倦容的的小黄，也难怪，上海飞金边的班机是红眼航班，下了飞机马不停蹄赶到医院，看到手术后昏昏沉沉还没苏醒的父亲，心情可想而知。老黄年纪不小，所以恢复起来不像年轻人那么迅速，身为儿子的小黄难免担心，但是此时我们作为医生的心却已经安定了很多。随着时间一天一天过去，老黄一点一点的好了起来，顺利出院，而我和小黄还有翻译小沈，也成了好朋友。

出院2周，老黄回来复诊，恢复的不错，我记录了他开心咧嘴大笑的照片。小黄说要带老黄回国内老家去休养一阵，然后再去长征医院找我的老师做颅骨修补手术。

3个月后，在我的老师陈菊祥教授的帮助下，老黄顺利入住长征医院神经外科，陈教授亲自出马，为老黄修补了颅骨。我们师生俩在柬埔寨和中国接力完成了对老
黄的治疗。手术过程和术后恢复都进行的异常顺利，仿佛老天也不愿意让老黄再多受折腾，出院后的他应该很快就能恢复正常生活。

虽然天降横祸，过程惊险，但总算万幸一切都顺利。祝愿老黄今后一切安好，也祝愿在柬埔寨打拼的每一位中国人，一切安好。