尽管在神经外科、化疗和放射治疗方面取得了进展，胶质母细胞瘤仍然是最耐药的中枢神经系统恶性肿瘤之一，肿瘤不可避免地会复发。大多数复发出现在切除腔内或附近，通常在接受最高剂量辐射的区域内。许多新疗法的重点是通过直接在肿瘤床内或在肿瘤床附近实施治疗来对抗这些局部复发。在这篇综述中，我们讨论了胶质母细胞瘤局部治疗的最新进展，重点是最近的临床前和临床试验。我们讨论的方法包括新的术中技术，针对手术残腔的各种治疗，直接向肿瘤内立体定向注射，以及对流增强输送和动脉内治疗的新进展。
核心要点：
– 胶质母细胞瘤几乎总是在放射治疗范围内的切除腔或其附近复发。
– 局部治疗提供了一个独特的机会，可以向胶质母细胞瘤细胞密度最高的地区提供高剂量的治疗药物，而全身不良反应有限。
– 在胶质母细胞瘤中，已经和正在进行许多采用不同形式的局部治疗的I期和II期试验，其中许多试验显示出提高无进展和总存活率的巨大潜力。
– 比较局部疗法和标准治疗的大型随机第三阶段试验因高昂的成本、劳动强度和患者招募方面的挑战而受阻。
– 临床医生、研究人员、公司和政府机构之间需要密切合作，以顺利地从实验室过渡到I期和II期试验，再到大规模随机对照试验。
文章来源：van Solinge, T.S., Nieland, L., Chiocca, E.A. et al. Advances in local therapy for glioblastoma — taking the fight to the tumour. Nat Rev Neurol (2022). https://doi.org/10.1038/s41582-022-00621-0
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