我的体会：无论是对于脑胶质瘤还是脑转移瘤，放疗都是非常重要的辅助治疗手段，应当在手术后适当时间开始。发表在《Neuro-Oncology Practice》的这篇来自斯坦福大学医院神经外科的研究提供了有意义的参考。术后22天-40天的时间段进行放疗，效果似乎最好，这和胶质瘤术后4周（28天内）开始进行放疗的理念类似。

全文摘要：

背景
越来越多的证据支持在术后开始放射治疗(RT)之前需要一段短时间的延迟，以获得最佳治疗效果。放疗开始的时机和对预后的影响已经在各种恶性肿瘤中进行了评估，但对于脑转移瘤，这种关系仍有待很好地建立。

方法
对同一机构(2009年3月至2018年8月)176例脑转移瘤患者(年龄18-89岁)进行了回顾性研究，这些患者在手术切除后接受了放疗。评估从手术切除到开始放疗的时间间隔(≤22天和>22天)以及对患者预后的任何潜在影响。

结果
术后放疗>22天的患者全因死亡率降低47.2%(95%可信区间：8.60，69.5%)。此外，手术切除后等待放疗>40天的患者，肿瘤进展的风险增加了一倍以上；调整后的风险比为2.02(95%CI：1.12，3.64)。

结论
结果表明，手术切除后的短间隔延迟(>22天)在放疗开始之前是必要的，以获得最佳的脑转移瘤治疗效果。我们的RT术后切除数据的计时增加了目前RT计时的异质性的定义，这对于标准化的临床试验设计和患者结果尤其重要。

 

全文链接：https://academic.oup.com/nop/article/9/2/133/6520533?searchresult=1